四类失眠对症下药 调理阴阳气血 一觉好睡

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四类失眠对症下药 调理阴阳气血 一觉好睡 四类失眠对症下药 调理阴阳气血 一觉好睡 prev next

失眠,由古至今都很常见,历代中医对失眠论述都不少。失眠在从前叫「不寐」、「不得眠」或「目不瞑」,现时除了是「瞓唔着」外,也指睡眠时间少或质量差。

香港人生活节奏急促,工作压力大,容易出现睡眠问题;不少人也因为工作压力大,收工后想找节目轻鬆一下,睡眠时间愈推愈迟。睡眠时间少,是大部分都市人的通病,身体各部分中,尤以脑部最缺乏休息,以致日间感到疲倦、专注力下降,甚至情绪大幅波动,影响日常生活。

正常睡眠是身体内阴、阳、气、血运行有规律的表现,如果这种规律失衡,影响心神就会引致失眠。于诊症时,除了考虑患者失眠的徵状,也会从患者日常饮食、情绪性格及生活习惯中,通过望、闻、问、切四诊得到足够线索才作出诊断,并按照辨证作出全面的治疗方案。

嗜肥腻食物 痰热扰心神

长期失眠患者常见有以下四种类型,治疗方案有别。

一、肝郁化火

这类型失眠患者常表现为急躁易怒、头昏、脑胀、两眼发红、口苦口乾、小便黄等。肝主管疏泄功能,现代人生活紧张和工作压力大,阻碍了肝气的正常运行(肝气郁结),长期的肝气郁结会变化成有热的徵状,又叫肝郁化火。

◆治疗﹕疏肝、清热、理气

二、痰热内蕴

平时嗜食肥腻、浓味及煎炸食物,令体内充满痰和热。痰热内扰心神,就会影响睡眠。患者通常有胸闷、痰多、胃胀胃痛、发噩梦和半夜易惊醒等。舌苔又黄又腻都是痰热的迹象。《黄帝内经》记载﹕「胃不和则卧不安」。痰热、食滞都可导致失眠。

◆治疗﹕清热、化痰和安神

三. 心脾两虚

患者多梦、易醒、睡不安稳、醒后不易再睡、早醒、心悸、健忘、神疲、头晕眼花、四肢困倦等。这类患者多因为思虑过度,损伤脾胃,脾胃功能受损后,气血生成不足,不能养心,所以同时会出现心和脾的徵状。

◆治疗﹕补益心脾,同时益气养血

常熬夜操劳 虚火旺难入睡

四. 心肾不交

如果经常熬夜、工作过劳或房事不节,都会虚耗肾的阴精,「阴不济阳」则会出现虚火徵状,例如入睡困难,心慌、心悸、五心烦热(两掌心、两足心和心胸)、头晕、耳鸣、盗汗、潮热、口乾、腰膝痠软、健忘、男子梦遗等徵状。

◆治疗﹕补肾、滋阴、清热

中医治疗疾病着重调整阴阳气血,恢复体内正常规律达至平衡状态。如属实证则泻其有余,如疏肝理气,清热化痰,消积导滞等;虚证则补其不足,气虚则补气,血虚则养血等,失眠也不例外。「虚则实(填补)之,实则虚(清除)之」,病情较轻者,可通过食疗解决问题。常用治疗失眠又可入馔的中药有麦冬、百合、莲子、龙眼肉、酸枣仁、灵芝、柏子仁等,配合其他食物作药膳,有助改善睡眠质素。

要注意,即使失眠初起时是实证,久久不处理也可耗伤气血,变成虚证或虚实夹杂证,到时治疗应补和泻同时进行。如果失眠时间长或徵状变得複杂,不能单靠食疗处理,就应谘询注册中医师。临牀所见很多患者正服用安眠药,希望同时用中医的疗法,但又担心中医的治疗跟西医治疗有所相冲。其实这种担心并不必要,中西医的治疗可以互相配合,也有不少患者通过中药及针灸、耳穴压贴等方法调理,减少了对安眠药的依赖。

「久卧伤气」退休后少郁动易失眠

有另一类病人,多数是退休后的中年人士,男女也有,因为退休后日常生活过于安逸,日间活动太少而导致失眠。建议这类病人日间应多作运动,中医认为久卧伤气,太少活动,身体内气血运行的规律受影响,也会影响睡眠质素。即使是打工仔,也建议平时应多做运动,有效改善睡眠质素。如果因为生活的变化而短暂出现的失眠,通常过一段时间,身心能适应外来的变化,睡眠情况就会得到改善。但假如失眠持续,就必须正视了。除了中药、食疗等方法,工作与生活中的平衡,经常保持开朗心境,也是每晚「有觉好瞓」的良方。

■你瞓得好吗?

每个人对睡眠时间长短和质量要求有异,做一个简单测试,如有以下任何一个情况,就可能有睡眠问题,应寻求专业人士协助。

近一个月我经常﹕

○卧牀后辗转反侧,需要多于一小时才能入睡

○睡不安稳,容易醒,每晚多于3次

○早上很早醒来

○半夜醒来后要花很长时间才能再入睡

○睡眠中噩梦多,容易惊醒

○睡醒后好像没有睡过一样

○整夜不能入睡

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